CASPR新倡议：聚焦在线赌博成瘾
3月4日，成瘾科学、政策与研究中心（CASPR）正式启动了“生命储蓄”计划，旨在应对日益严重的在线赌博成瘾问题。CASPR此前主要关注物质滥用障碍，如今其新成立的在线赌博研究中心一鸣惊人，发布了涵盖全美50个州的记分卡、示范立法草案，并首次计算了合法在线赌博州份的资金流出规模。CASPR联合创始人兼执行董事尼古拉斯·雷维尔（Nicholas Reville）在接受《Gambling Insider》采访时，直言不讳地指出行业对“事后补救”政策的痴迷、运营商如何误导州立法机构，以及GLP-1类药物在治疗赌博障碍方面令人信服的传闻证据。
个人经历：从政策研究到戒瘾斗士
雷维尔的背景颇为曲折。他曾在布朗大学学习公共政策，一度对神经科学感兴趣，后转向政策倡导。他曾创办并运营开源软件组织，共同创立在线权利与隐私政策组织，并创办一家营利性公司。17年前，他在罗德岛的一所少年监狱遇到了一名年轻人，这段经历彻底改变了他。这名年轻人10岁时父母均因海洛因去世，11岁首次入狱。雷维尔成为了他生命中唯一的稳定成年人。他亲眼目睹了年轻人深陷成瘾和监狱的泥潭，这让他意识到，我们缺乏足够的治疗方案来帮助人们避免成瘾并长期保持稳定。
“有时我听到一些新消息，比如‘科学家正在研究芬太尼疫苗’。如果这有可能，为什么它不是一个巨大的国家优先事项？治疗成瘾的‘曼哈顿计划’在哪里？”雷维尔开始深入探究这个问题，并对新型成瘾疗法投资严重不足的现状感到震惊。他认为，尽管成瘾和过量问题有时会受到关注，但其社会成本仍被严重低估。几十年来，成瘾政策一直在毒品禁令、非刑事化、治疗和减害之间摇摆不定，但无论是最自由的城市还是最保守的州，都没有找到大规模解决问题的方法。于是，他开始在他的Substack专栏“Recursive Adaptation”上撰写相关文章。
成立CASPR：寻找颠覆性戒瘾疗法
雷维尔的联合创始人林赛·霍尔顿（Lindsay Holden）阅读了他的Substack文章后，两人一拍即合，共同创立了CASPR。霍尔顿也有着类似的经历，她是一位成功的硅谷企业家，但在过去十多年里，她身边一位亲密的人深陷严重成瘾，尽管她拥有资源和精力，却无法帮助其稳定下来。她和雷维尔一样，亲身体验到缺乏有效治疗方案让一些人几乎无法康复。
他们认为，当时没有哪个组织从战略或结构层面思考成瘾问题。他们看到了其他疾病领域中，新型疗法（如百忧解、伟哥和奥泽姆普克）如何彻底改变社会与疾病的关系。一个复杂的疾病，即使有心理、生理、社会和环境等多重原因，单一疗法也能带来变革。最近在肥胖症领域，GLP-1类药物通过降低人们的食欲，使美国肥胖率有史以来首次下降。CASPR正是专注于推动可在人群层面推广的策略，他们相信GLP-1类药物是实现这一目标的最佳选择。目前，CASPR资助并共同运营着全球仅有的两个试点项目，为成瘾治疗中的患者提供GLP-1类药物的超适应症使用，以展示其潜力。他们还在美国退伍军人事务部资助一些研究，并开展其他人未曾涉足的成瘾医学创新政策工作。
“生命储蓄”计划：政策先行，预防赌博成瘾
雷维尔指出，解决问题的策略取决于问题的性质。在物质滥用障碍方面，我们尝试了各种政策，但效果有限，目前最缺乏的是更好的药物。但在赌博方面，问题在某种程度上恰恰相反。我们可以通过政策做大量工作来预防赌博成瘾的形成，但我们却一直在反其道而行之。在线赌博领域，我们毫无消费者保护地向应用程序敞开大门。这些应用程序的设计和A/B测试旨在尽可能地让人上瘾，并尽可能多地榨取金钱，它们最终也确实做到了这一点。这些应用程序常常在几周内就能耗尽一个家庭的全部积蓄。
“我们应该对任何其他高风险产品（无论是汽车座椅、飞机还是药品）采取同样的消费者保护措施。”雷维尔强调，在赌博成瘾形成、家庭失去家园之前，我们有十几种干预方式。他认为，精心设计的政策有着巨大的机会，公众也对此充满期待。
颠覆性立法提案：从“事后补救”到“事前预防”
作为“生命储蓄”计划的一部分，CASPR发布了旨在预防赌博危害的示范立法草案，提出了“事前政策”而非“事后政策”，包括：干预义务、信用卡禁令以及将赌博年龄提高到25岁等。雷维尔认为，这将对行业产生颠覆性影响。
“行业完全专注于事后补救政策，即在人们已经成瘾、几乎失去一切之后，政府才能提供的帮助。”雷维尔指出，没有人会在损失惨重之前拨打赌博热线，没有人会在信用破产、积蓄耗尽之前寻求赌博成瘾咨询。但这些却是行业唯一愿意提供给客户的，因为任何真正预防赌博成瘾的措施都会减少在线赌博公司的收入，而他们赚的每一分钱都是客户输掉的钱。
然而，公众渴望常识性改革。雷维尔举例说，如果一个人在酒吧喝醉了，继续给他提供酒是违法的。在线赌博也应该有同样的规定：当一个人表现出赌博成瘾的迹象时，应该自动暂停几个月。当一个人的损失从娱乐性消费跨越到数百美元的门槛时，他们应该暂停。当一个人试图将联名银行账户连接到赌博应用程序时，应该要求其配偶的同意。这些是最基本的保护措施，它们将在很大程度上提高人们的安全性，特别是那些面临巨大风险、可能通过这些应用程序毁掉自己财务未来的年轻人。
州级报告卡揭示：在线赌博合法化背后的谎言
CASPR还发布了一份50个州的报告卡，评估各州政策在保护民众免受在线赌博危害和破产方面的表现。值得注意的是，该排名仅针对合法的在线赌博产品，而非不受监管的市场。雷维尔解释说，这恰恰揭示了在线赌博公司向州立法机构推销的核心谎言——即合法化在线赌博将缩小黑市和灰色市场。然而，我们看到的情况恰恰相反。即使根据赌博行业自己的统计数据，随着各州赌博合法化，离岸赌博反而有所增长。
“当你将某种东西正常化，把它放到应用商店，让它容易连接到你的银行账户，为它做电视广告，让它在文化上变得正常，你很可能会增加它在所有形式上的使用。”雷维尔指出，尽管这是一个虚假叙述，但像DraftKings和FanDuel这样的赌博公司却将这个故事卖给了州立法者，试图说服他们合法化赌博将对他们的州产生积极影响。由于在线赌博是新生事物（自2018年才在全国范围内合法化），许多立法者只听过一面之词，这个故事听起来很不错。它给了各州一些道德掩护来合法化并获得一些税收。赌博公司告诉他们，人们反正都在赌，所以我们应该把他们带入一个受监管的市场来收税，然后用一部分钱来设立热线和咨询服务。这听起来对立法者来说是个好故事，但问题是，这不是一个真实的故事。在每个合法化赌博的州，合法和离岸赌博的总比率都大幅上升。
经济账本：在线赌博带来的隐形损失
雷维尔还提到，州立法机构被在线赌博公司系统性地误导，认为合法化这些服务就能获得“免费资金”形式的税收。如果仅仅从预算项目来看，在线赌博税收似乎是预算的增量。但实际上，在线赌博应用程序正在从你的州吸走资金，这些资金原本可以留在当地，促进经济增长，并产生更多税收。
“当你建造一个赌场时，我并不是赌场的忠实拥护者，但我必须补充一点，当一个赌场建成时，会有餐馆、娱乐设施、一系列辅助服务。”雷维尔解释说，赌场本身和周边企业都有员工，一些人会来你的州参观赌场，这实际上产生了当地的经济活动，为州政府创造了税收。而在线赌博只是一个“真空”：它从你的公民那里吸走资金，却不产生任何有意义的就业机会，只留下很小一部分作为税收。这些资金流出原本可以用于当地餐馆、服务和其他企业，而这些企业本身也会产生税收。
“我们还没有足够细致的数据来准确说明随着这些资金流出州，有多少经济活动从税基中被扣除。但总的来说，我们可以说，在线赌博应用程序带来的狭隘税收收入，大大夸大了实际的净税收影响，因为你正在其他地方损失税收。”更深层次的问题是，这些钱来自哪里，谁受到了伤害？这些收入来自那些沉迷于在线赌博的人，那些失去家园、背负债务、信用记录被毁的人，而且往往是年轻人。是年轻人在职业生涯开始时就毁掉了自己的信用，在起步阶段就毁掉了自己的财务未来。雷维尔反问：“如果你退一步问，你希望一个繁荣的社区或社会是什么样的？你所在的任何组织、学校、俱乐部、教堂，你会对那群人说，‘我认为我们都应该多玩在线赌博’吗？你认为有哪个社区会因此受益？”他认为，几乎所有人的答案都是“不”。
GLP-1s：揭示成瘾的深层机制
CASPR参与的各项研究揭示了一些重要发现。例如，GLP-1类药物让我们认识到，多种物质可能共享一些相同的驱动因素。许多成瘾研究都专注于：尼古丁通路是什么？酒精通路是什么？阿片类药物通路是什么？但我们通过GLP-1类药物看到的是，通常存在一个我们所有人都有的更深层次的“渴望调节器”，你可以将其调高或调低，它会影响你对糖、加工食品、烟草、阿片类药物甚至水以及潜在的行为成瘾的渴望。雷维尔认为，从根本上讲，成瘾可以采取多种形式，但它实际上是同一套神经和心理问题。
GLP-1s对赌博成瘾的潜在影响
目前还没有直接证据表明GLP-1类药物对赌博障碍是否有效。但我们听到的传闻证据令人信服。人们报告说，他们对赌博的渴望，那种强迫性的冲动，往往会大幅下降或完全消失，他们能够重新专注于自己真正关心的事情。
预测市场：钻“投资”空子的新型赌博？
预测市场最近备受关注。CASPR示范立法中的一项政策明确涉及堵塞“‘投资合同’体育赌博漏洞”。雷维尔强调了其重要性。他提到一个与CASPR无关的新联盟，名为“赌博不是投资”，他认为这个名字很棒，因为它揭示了公司，特别是Kalshi，将自己包装成投资产品或预测市场，而实际上其绝大部分业务是体育博彩。Kalshi甚至整合到了投资应用程序Robinhood中。
为什么Kalshi希望被视为投资服务？因为投资应用程序受联邦监管，它们可以绕过各州对赌博应用程序的规定。从政策角度来看，这被错误分类了；体育博彩应该被归类为赌博并受到相应监管。全美每个州都有兴趣堵塞这个允许预测市场提供体育博彩的漏洞。如果你的州有合法的在线赌博并对其征税，那么Kalshi正在向你的公民提供体育赌博服务，却不缴纳任何税款。因此，你需要将它们纳入征税流程。如果你的州不允许在线赌博（加利福尼亚州、德克萨斯州、犹他州等许多州都不允许），那么Kalshi正在提供在你州非法的服务，你也希望堵塞这个漏洞。因此，无论各州在这个问题上处于何种立场，都有动力堵塞这个漏洞。目前，已有36个州加入了总检察长联盟，试图堵塞这一漏洞。国会也已提出多项法案来堵塞这一漏洞。每个州政府都应该推动其国会议员完成这项工作。
预测市场的双刃剑：经济价值与社会风险
预测市场显然有积极的经济用途，但也有危险的一面。有些市场押注于战争等事件，这实际上鼓励了内幕交易和内幕押注，以多种方式影响社会。预测市场不是一个中立的观察者，市场的存在也会影响结果，并可能产生有害后果。我们不应该允许人们在可能激励灾难性情况的市场上下注。因此，我们应该禁止危险的市场，并将赌博市场作为赌博进行监管。这将使预测市场回归其核心、有用的经济角色。
青年赌博潮：金融虚无主义下的陷阱
西北互助人寿保险公司最近发布的一份报告发现，美国人，尤其是千禧一代和Z世代，面对虚无主义的金融未来，正在转向体育博彩和预测市场。雷维尔指出，如果你创造一个产品，经过A/B测试，并将其优化到尽可能上瘾的程度，旨在尽可能快地拿走别人的钱，那么总会有部分人群，这个产品会按照其设计运作，拿走他们所有的钱。没有理由允许这种情况发生。
“赌博不是我们希望年轻人思考金钱的方式。这不是我们希望他们‘投资’的方式。”雷维尔强调，这不是我们希望他们投入精力的地方，因为从长远来看，它甚至不是零和游戏，而是负和游戏。它不会为我们的经济、社会或社区带来任何增益。但他相信，扭转这种局面并不需要太多；一些常识性政策就能改变一切。